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质控管理
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环节病历质量控制工作制度及流程

发布时间:2014-10-29 发布人:zkgl

一、  根据医院全面质量管理要求,质量控制中心在院领导的指导下进行环节病历质量控制,严格把关各个医疗关键环节,降低医疗风险,提高医疗质量。 

二、质量控制专家通过电子病历质控系统进行实施环节质量监控,并发送电子整改通知书通知责任医师。责任医师在收到电子整改通知书后48小时内进行整改完善后不对其进行质量经济否决,如在48小时内不进行整改,质量控制中心将对其进行质量经济否决。

     三、质量控制专家在环节病历检查中发现严重病历缺陷后,对责任科室提出书面整改通知,请科主任自收到本通知书24小时内督促相关责任人将病历按照要求妥善完成,一季度内被三次下达整改通知书的医师将报院党委拟停处方权并到质控中心轮训三个月和停发奖金待遇。

     四、质量控制中心通过病历时限监控系统对每一份环节病历的书写完成时间进行监控并发送提醒短信至责任医师的移动电话,在病历文书规定完成时限前8小时、后8小时、后24小时进行提醒。并将病历完成时限统计数据作为绩效考核依据。