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108岁,30公分肿瘤,突破禁区,手术成功!

发布时间:2019-08-09 发布人:admin

近日,www.7727s.com妇科入住了一位特殊的百岁高龄娭毑。据其儿子回忆,娭毑在近几个月突然“长胖”,这是怎么回事呢?

成娭毑今年108岁,去年11月开始,成娭毑突然出现了轻微腹胀伴左侧下肢水肿;今年2月份开始右侧下肢水肿也出现水肿症状。4月,到外院就诊后考虑盆腔内有肿物,完善CT后考虑卵巢粘液性囊腺瘤可能性大,建议手术切除。

但家属考虑到成娭毑年纪太大,坚持让其口服中药进行保守治疗。服药一段时间后,下肢水肿现象逐渐缓解,但仍旧腹胀。一天天肿大的腹部,看上去竟像一个怀胎八月孕妇的肚子,成娭毑的生活也越来越受限。终于在729日,成娭毑来到www.7727s.com进行就诊。

经全院相关科室大会诊讨论后,一致认为成娭毑的病情具备手术指征,但由于患者患有合并静脉血栓、高血压病、可疑冠心病、心律失常、肺大泡、右肺中叶综合征、节段性室壁运动异常、心包积液、胸腔积液、胸腰椎退行性变、双侧椎弓根崩裂、陈旧性压缩性骨折等多个内、外科疾病,基础状态差,机体各项功能处于衰竭期,手术及麻醉耐受能力极差,加上108岁的高龄等因素,所以手术存在极高风险。此前,www.7727s.com有记录的最大手术患者年龄为103岁。




患者家属在充分了解病情及风险后,毅然决定相信医院,相信医生。在制定了详尽的手术方案和应急预案后,86日上午,由妇产科技术顾问、主任医师夏姿芳主刀,一点点地小心分离瘤体,带领妇科团队历时仅30分钟便完成了这台年龄禁区手术。手术过程顺利,成功为患者切除盆腔内30公分大小、12斤重的卵巢浆液性囊腺瘤,吸出胶冻样物质约5200ml




手术的圆满,除了依托妇科团队娴熟的技术外,同时离不开麻醉科、手术室等科室的通力合作。


  

          手术医生和麻醉医生讨论方案                   麻醉医生精心计算麻醉药比例

  

                   准备麻醉                              医生讨论手术切口

  

                   手术中                            手术顺利完成,等待麻醉恢复

  

                   切除肿瘤                          手术顺利完成,等待麻醉恢复


超高龄患者对麻醉技术及术中护理的要求极高。因此,正确评估病情、选择合适的麻醉方式、做好充分的术前准备,以及麻醉期间和麻醉后严密观察并妥善处理,做好围术期安全策略,是成娭毑手术成败安危的关键。

为了确保患者术中安全,做到万无一失,麻醉科主任杨军亲自上阵,与科室副主任胡明新、副主任医师成韶一起为成娭毑实施了全身麻醉,在保证麻醉舒适度的同时,将麻醉药物对患者生理机能的影响减至最小。术中,在严密的循环监测及血气监测下,加以血管活性药物支持患者的心血管系统,保障了麻醉过程中生命体征的平稳。

在患者进入手术室前,手术室护理团队调整好了室温,准备了手术专用升温设备,保暖措施一步到位,最大程度避免了患者因低体温带来的并发症。考虑到患者的胸腰椎退变、椎体滑脱,无法像常人一样平卧,在护士长谢双的指导下,巡回护士为患者使用了薄棉垫、高分子体位垫、美皮康等器材,降低患者压疮风险,同时充分暴露了术野,为手术的顺利进行提供了必要保障。


  

                 手术前过床                          护士长安抚患者紧张的心情


术后,成娭毑转入SICU进行监护;术后第二天,转入妇科普通病房。


/杨霜 妇产科袁珏 麻醉科郭赛 手术室谢双、资戎

/王志成